药价涨幅赶上房价？原料涨价导致多款常用药涨价，降价措施陆续出台

“阿莫西林五年前4元，现价18元。房价十年才涨了近5倍，药价这是要逆天吗？”

近日有自媒体发文称，国内药价涨幅已赶上房价涨幅，让人大吃一惊。中证君（ID：xhszzb）走访北京市药店发现，一些常用药价格确有不同程度上涨，多是由原料价格上涨等因素导致。

北京某医院医生郑山海表示，要说某几款药价涨幅赶上房价涨幅，不排除有这种可能，但大多数常用药涨价幅度并没有到这种“疯狂”的地步。

多款常用药涨价

2月13日上午，中证君走访北京市宣武门附近某零售药店发现，一盒江中集团的健胃消食片零售价格为13元。药店工作人员称：“健胃消食片（价格）涨了一年多了，涨了好几回，一做广告什么都贵。以前（卖）六块，六块五，然后（卖）八块……”

涨价的不止健胃消食片，多款常用药都不同程度地出现了涨价现象。

北京日报在2018年11月曾报道称：2015年，复合维生素B一小瓶价格是1.5元，现在价格是10.5元；100片装的扑尔敏从6.38元涨到了16.5元；100片装的痢特灵从3元提高到了9元；30片装的降压0号从28.8元涨到了45元；一瓶100片的甘草片从6.2元提高到了16元；24粒的诺氟沙星胶囊从3.6元提到了9元；12片装的罗红霉素从5.2元涨到了9元。

据药店经理人不完全统计，近两年来，至少有片仔癀、马应龙、东阿阿胶、太极集团、吉林敖东等7家药企明确发布公告或通知，宣布旗下核心产品上调出厂价或零售价。

原料涨价等因素导致

东阿阿胶董秘办一位工作人员表示，产品涨价的原因来自两方面：一是原料紧缺，价格上升；二是消费端市场需求增加。太极集团此前也表示，调价原因主要是藿香正气口服液主要原料苍术等原、辅、包材价格持续上涨。

作为一款常用药，999感冒灵颗粒缘何涨价？999客户服务热线一名客服人员表示，三九的药品之前价格比较低，2018年公司产品作过调价，一盒9袋装999感冒灵颗粒调价后（建议）最低零售价为15元，以前建议零售价是10元。调价原因与原辅料涨价、生产工艺等有关。但具体零售价与当地药店销售形式、物价调控有一定关系。

记者走访发现，不同药店的999感冒灵颗粒售价差距明显，有的药店卖到18元/盒，有的药店只卖11元/盒。

北京市宣武门附近某药店999感冒灵价格

2019年1月29日，华润三九的投资者关系记录表称，未来几年，根据自身品牌的定位、消费者的接受程度，以及相关品类竞争的状况，公司会不定期的对一些产品进行价格调整。华润三九近年来对三九胃泰、感冒灵、强力枇杷露等产品都已经进行了小幅度提价。

药价更贴近市场化形成机制

2015年5月，国家发展改革委发布《关于公布废止药品价格文件的通知》，自2015年6月1日起，《公布废止的药品价格文件目录》中所列文件一律废止。目录外的药品价格文件，凡不涉及麻醉药品和第一类精神药品价格的同时废止。

业内人士认为，该文件的发布意味着药价更贴近市场化的形成机制。北京大学医学院药事管理系主任史录文表示：“2015年之后，药品不再由政府定价了，原来药品价格归发改委管，包括医疗服务和药品价格管理，后来除了麻醉药品和第一类精神药品还延用国家药品定价机制之外，其他药品定价都是市场行为。” 

据史录文介绍，目前主要通过两种方式来间接管理药品的价格：一是药品的“带量采购”，二是国家医保局的医疗制度保障体系。

值得一提的是，在国家医保局主导的“带量采购”政策下，一些药品价格降幅明显。

国家医保局最新数据显示，截至2018年12月31日，全国医疗机构和药店按谈判价格采购17种国家谈判抗癌药总量约为184万（粒/片/支），采购总金额5.62亿元，与谈判前价格相比节省采购费用9.18亿元，累计报销人次4.46万人次，报销金额2.56亿元，医保报销后费用负担降低超过75%。除2018年新上市的4种药品（阿扎胞苷、安罗替尼、塞瑞替尼、伊沙佐米）无对比数据外，其余13种药品采购量约为156万（粒/片/支），比2017年同时段（61万粒/片/支）增加155.4%，即国家谈判后全国用药量是上年同期的2.5倍，说明有大量患者得到有效救治。

郑山海指出，取消药品政府定价，药价有可能受市场不确定因素影响出现骤然上涨情况。对此，政府有关部门不能再回到直接限制药价的老路上，但可以通过建立基本药物目录、对基本药品采取政府谈判和带量采购的方法来获得价格低廉的药品。如此，不仅能满足患者的用药需求，还有助于抑制一些药企对同类药品的涨价冲动。

此外，近期召开的国务院常务会议对药品降价采取了最新举措。

2月11日，国务院常务会议部署了加强癌症早诊早治和用药保障的措施，决定对罕见病药品给予增值税优惠。从3月1日起，对首批21个罕见病药品和4个原料药，参照抗癌药对进口环节减按3%征收增值税，国内环节可选择按3%简易办法计征增值税。

另外，国务院常务会议指出，将加快境内外抗癌新药注册审批，满足患者急需。组织专家遴选临床急需境外新药，完善进口政策，促进境外新药在境内同步上市。畅通临床急需抗癌药的临时进口渠道。落实抗癌药降价和癌症患者医疗救助等措施，修订管理办法，加快医保药品目录调整频率，把更多救命救急的抗癌药等药品纳入医保，缓解用药难用药贵。